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                                                            来源:一分pk拾-欢迎您
                                                            发稿时间:2020-06-01 14:01:57

                                                            延迟分娩是什么?双胎/多胎错开数日甚至数周分娩,在医学上被称作“延迟分娩”。第一个胎儿娩出后,机体可能产生保护机制,以为分娩结束了,宫口回缩,第二个胎儿就可能留在宫内。延迟分娩可以延长胎儿宫内生长的时间,但风险却极大,对产妇来说,最大的风险就是感染。分娩后的宫口就像敞开的通道,增加了细菌入侵感染的几率,严重者可能发生感染性休克。对胎儿来说,留在母亲子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也会变大。

                                                            24天后,她又生了一个孩子

                                                            然而,几天后,王丽感到一阵腹痛,宫口已开,胎儿似乎等不及要出来。4月18日晚上,王丽自然分娩产下一名重930克的男孩,由于是早产,孩子一出生,新生儿科的医生便立即抢救。

                                                            由于王丽的三胞胎是“三绒三羊”,三个胎儿有各自的胎盘,住在不同的“房间”,第二胎娩出后,第三胎仍有继续妊娠的可能性。“如果胎儿能在宫内发育至28周以后,出生后的生机将更大。”刘玉冰说,面对王丽的特殊情况,产科团队想到了延迟分娩。

                                                            5月13日凌晨,医生为王丽紧急实施了剖宫产,顺利娩出第三个胎儿。这个有幸延迟了24天出生的孩子体重有1330克,各项新生儿评分也较高。在王丽和医护人员的共同努力下,为孩子赢得了生长发育的时间,跑赢了这场“加时赛”。这也是广医三院首例三胞胎延迟分娩的案例。

                                                            “我们需要格外去观察她宫缩的情况、观察阴道分泌物的变化,加强床边的观察和妇科的检查。此外,还要密切监测胎儿的生长发育情况,时刻关注宫缩和胎心的情况。”刘玉冰说,考虑到王丽长时间卧床影响情绪,护理组还对孕妇实施心理护理,缓解紧张情绪。

                                                            死胎的排出改变了子宫内的环境,开放了感染路径,提高了感染的风险,给继续妊娠带来了挑战。3月下旬,再次出现先兆流产症状的王丽在广医三院住院一周进行保胎。

                                                            生下这个孩子后,王丽的宫缩竟逐渐减弱了,宫颈管也回缩了,而此时宫内还有一个胎儿未娩出。医生对孕妇和腹中第三个胎儿进行了详细的评估,胎儿的情况基本稳定,胎心音、胎动均正常。

                                                            5月12日,孕30周的王丽出现了发热,胎儿心跳变快,产科团队立即着手应对。当日中午,王丽又一次破水被紧急送进产房,随后胎心监测出现异常,考虑胎儿出现宫内窘迫。

                                                            为三胞胎实施延迟分娩,这在广州重症孕产妇救治中心尚属首例,何时终止分娩成为团队反复讨论的重点。